近日，北京市衛(wèi)生局表示，2011年底前，北京二級及以上綜合醫(yī)院必須設立兒科。 這番表態(tài)的背景是，孩子看病難令不少家長頭疼。目前，北京還有16家二級及以上綜合醫(yī)院沒有設立兒科。 記者在調(diào)查采訪中發(fā)現(xiàn)，破解兒童看病難，遠非加設兒科這么簡單。北京地壇醫(yī)院一位工作人員說：“設立兒科，不應只是科室、設備齊全，更重要的是人才。對于我們這種傳染病醫(yī)院來說，能否吸引到高質量的兒科人才才是關鍵。” “給孩子看病像打仗”
進入嚴冬后，流感高發(fā)。位于北京月壇的北京兒童醫(yī)院，天天爆滿。
王先生抱著孩子站在人聲嘈雜的北京兒童醫(yī)院，無可奈何地看著前面的長隊。孩子不停啼哭，而號販子則不停地在身邊絮叨：“早就沒號了，今天的號都在我這兒，只需200元就讓你孩子看上病……”這是記者近日在北京兒童醫(yī)院目睹的一個場景。
據(jù)統(tǒng)計，目前北京46.5%的患兒，都往北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院擠。不少家長反映，患兒扎堆、掛號難、住院難等問題突出，“帶孩子看病猶如上戰(zhàn)場”。
“每次小孩生病，我們都要全家出動，做好長時間‘戰(zhàn)斗’的準備，到這里看病的人實在太多了！”在北京兒童醫(yī)院的呼吸道疾病輸液室，北京市民王雪琴抱著正在打點滴的兩歲女兒對記者說，她住在豐臺，每次女兒生病，自己和丈夫都必須請假。
“早上5點半，我丈夫就得來醫(yī)院掛號。我?guī)е⒆釉诩依锸帐埃炔畈欢嗟教柫瞬艓е『募依锍霭l(fā)。看個普通的感冒，從掛號、化驗、等化驗結果、皮試到輸液，至少要一個上午。說實話，真像打仗一樣，比上班還累。”王雪琴說。
而另一位受訪家長告訴記者，自己帶孩子看病的醫(yī)院主要是首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，往往好不容易排上號，卻要等上一天才能輪到看病。“不知道幾點能輪到，只能在醫(yī)院等著。”
缺少兒科門診
為什么孩子看病都集中在幾家大的專科醫(yī)院？記者得到的回答大多是“無奈”。
一位家長告訴記者，自己的孩子眼部有點小疾病，需要做一個簡單手術，可很多綜合類醫(yī)院的兒科均拒絕收治，建議其去北京兒童醫(yī)院就診。
“北京缺少兒科門診，這是由兒科的特殊性決定的。”北京大學衛(wèi)生學院衛(wèi)生管理系教授宋文質說，兒科很早就獨立出來，還開設了相關專業(yè)，但兒童器官比成人脆弱，而且很難準確表達自己的病理特征，這讓有些醫(yī)院存在畏難情緒。加上國家培養(yǎng)的專業(yè)兒科人才數(shù)量有限，所以造成患兒看病集中在大醫(yī)院。
北醫(yī)三院的李醫(yī)生每天要為200~300個孩子看病，他告訴記者：“到了流感高峰期，護士打針都打得胳膊酸。”
北京市東城區(qū)一家社區(qū)醫(yī)院的護士則告訴記者：“我們這兒沒有專業(yè)的兒科大夫，現(xiàn)在醫(yī)患關系這么緊張，小孩又嬌貴，我們基本不看兒童病人，有患兒上門就建議家長帶去兒童醫(yī)院。”
借鑒分級醫(yī)療制度
宋文質認為，長期以來，一般醫(yī)院的兒科就診量不斷下降，很多二級醫(yī)院取消兒科或干脆不設兒科病房，如此一來形成惡性循環(huán)，醫(yī)生得不到相應訓練，人才流失嚴重，普通醫(yī)院的兒科門診也就萎縮了。
與此同時，大量患兒涌入幾家大醫(yī)院帶來了不少問題。宋文質表示，首先，醫(yī)護工作者壓力過大；其次，傳染病最容易在小孩間傳播，患兒扎堆容易引發(fā)疾病交叉感染；再次，醫(yī)院停車也成了大問題，加劇了醫(yī)院周邊的交通擁堵。
針對這些問題，北京市衛(wèi)生局開始采取一系列措施：未設置兒科的16所二級以上綜合醫(yī)院，應于2011年底前完成兒科設置工作；只開設兒科門診、尚未設置兒科病房的29所綜合醫(yī)院，應于2012年底前開放兒科病房，兒科病房床位數(shù)不得少于編制床位數(shù)的2%。同時，各綜合醫(yī)院應保證兒科急診24小時開放。
北京兒研所丁宗一教授認為，這些措施有助于問題的解決，但解決兒童看病難的關鍵還是要建立合理的“分級醫(yī)療”制度，完善社區(qū)家庭醫(yī)生體系，這方面不妨借鑒國外先進經(jīng)驗。 (車輝)
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