今天上午，市人力資源和社會(huì)保障局表示，將出臺(tái)《工傷康復(fù)工作管理辦法(試行)》，目前確定四家工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，明年全市推廣。
工傷推行先治后賠
據(jù)市人保局工傷保險(xiǎn)處介紹，工傷康復(fù)與工傷補(bǔ)償?shù)年P(guān)系問(wèn)題，一直是工傷康復(fù)工作的一大難題。
工傷職工通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其恢復(fù)身體機(jī)能，進(jìn)而回歸社會(huì)，是工傷保險(xiǎn)制度的最終目標(biāo)。
為此，本市將在工傷職工中實(shí)施“先康復(fù)治療，后鑒定補(bǔ)償”的新模式。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)工傷康復(fù)費(fèi)全免
目前，市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心與四家工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議，分布在南城、北城和西城，包括北京博愛(ài)醫(yī)院、解放軍309醫(yī)院、西山醫(yī)院、小湯山醫(yī)院。
今年以來(lái)，西城、海淀、豐臺(tái)、宣武、房山、石景山六個(gè)工傷康復(fù)試點(diǎn)區(qū)縣，選送了107名工傷職工進(jìn)行了康復(fù)，半數(shù)以上職工康復(fù)出院。
工傷康復(fù)期間，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用全部由工傷保險(xiǎn)基金支付，工傷職工不用負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
下周起工傷職工可申請(qǐng)康復(fù)
市人保局表示，下周將正式出臺(tái)《北京工傷職工康復(fù)管理辦法(試行)》和《北京市工傷職工康復(fù)費(fèi)用結(jié)算管理辦法(試行)》。
其中，明確了住院康復(fù)費(fèi)用以服務(wù)項(xiàng)目為主要方式，定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)等其他方式為輔的工傷康復(fù)費(fèi)用結(jié)算方式。
按原勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》，工傷康復(fù)常見(jiàn)的主要有顱腦損傷、腦卒中、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱脊髓損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)軟組織損傷和燒傷等十大類工傷傷害。
下周起，工傷職工可自愿申請(qǐng)康復(fù)，填寫(xiě)工傷康復(fù)申請(qǐng)表。
康復(fù)后保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)不變
市人保局工傷保險(xiǎn)處表示，康復(fù)出院將由康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以及職工本人雙方認(rèn)定。同時(shí)，工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)將制定工傷職工康復(fù)價(jià)值評(píng)估流程，建立康復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系及定期回訪機(jī)制。
根據(jù)規(guī)定，工傷康復(fù)并不影響工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。工傷康復(fù)后，將對(duì)工傷職工進(jìn)行鑒定，然后按照相應(yīng)傷殘等級(jí)支付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金。
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工傷康復(fù)對(duì)象：因工傷(含職業(yè)病)致殘或造成身體功能障礙，已被認(rèn)定為工傷的職工，尚在工傷停工留薪期內(nèi)但病情相對(duì)穩(wěn)定或舊傷復(fù)發(fā)，且具有康復(fù)價(jià)值，需要進(jìn)行康復(fù)治療的職工。