《通知》自《健康保險管理辦法》施行之日起執(zhí)行。
新的《健康保險管理辦法》，對健康保險產(chǎn)品有明確的規(guī)定，確定為保險保障。改變了原有的肩負(fù)保障和投資理財雙功能，大大降低了投保人購買健康保險產(chǎn)品的成本支出。
為了防范誤導(dǎo)，保證新老產(chǎn)品的平穩(wěn)過渡，保監(jiān)會對新的健康保險管理辦法實施中的一些問題加以明確：比如保險責(zé)任僅包含意外事故造成的醫(yī)療費用補償?shù)谋ｋU產(chǎn)品，暫不適用《健康保險管理辦法》和本《通知》，適用于中國保監(jiān)會有關(guān)意外保險產(chǎn)品的監(jiān)管規(guī)定；保險公司經(jīng)營健康保險的，應(yīng)高度重視制度、系統(tǒng)建設(shè)及人才隊伍的培養(yǎng)，并應(yīng)于2008年1月1日前達(dá)到《健康保險管理辦法》相關(guān)各項條件；保險公司經(jīng)營費用補償型醫(yī)療保險的，應(yīng)逐步成立專門機(jī)構(gòu)，配備專門人員，形成合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，建立有效的醫(yī)療費用管理制度；保險公司在向中國保監(jiān)會報送產(chǎn)品備案或者審批時，應(yīng)將有關(guān)健康保險產(chǎn)品的條款調(diào)整管理辦法和費率管理辦法與精算報告分開報送。中國保監(jiān)會將通過內(nèi)部網(wǎng)站向各地保監(jiān)局公布健康保險產(chǎn)品條款調(diào)整辦法和費率管理辦法。
通知還強(qiáng)調(diào)，短期個人健康保險產(chǎn)品的費率上下浮動范圍不得超過基準(zhǔn)費率的30％。短期健康保險產(chǎn)品的上一事故年度的再保后賠付率超過150％或者產(chǎn)品經(jīng)營時間超過3年的短期健康保險產(chǎn)品在過去3個事故年度的再保后賠付率連續(xù)超過100％的，精算責(zé)任人必須在產(chǎn)品定價回顧報告中解釋實際經(jīng)營與產(chǎn)品定價出現(xiàn)重大偏差的原因，并提出整改措施。