蜱“毒”傳播謎團

　　蜱蟲致命病原體仍未分離出，但已發(fā)現(xiàn)其具傳染性，病患表示基層醫(yī)院沒按傳染病法防護

　　今年夏天，商城縣蜱蟲暴發(fā)后，楊富從縣衛(wèi)生局領(lǐng)到相關(guān)宣傳材料。材料介紹，蜱蟲通常棲息于草叢與植物葉間，但材料并未提及，蜱蟲攜帶的是什么病毒，又是如何傳播。

　　楊富聽說，蜱蟲最初是動物身上攜帶的，他很想知道，為什么今年會在人際傳播？是否蟲子有了變異？    

　　對于楊富的這些疑惑，商城縣衛(wèi)生局紀(jì)委書記吳澤欣說，他也搞不清楚。目前只知道，蜱蟲會傳播一種“吞噬細(xì)胞無形體”，它會使血小板、白細(xì)胞減少。所以業(yè)界將這病稱為“無形體病”。

　　但迄今為止，只有美國和歐洲一個國家從蜱蟲咬傷患者體內(nèi)分離出病原體。所以在河南各級醫(yī)院和疾控部門都將該病稱為“疑似無形體病”。

　　據(jù)商城縣疾控中心主任余芳介紹，2008年，信陽五個縣區(qū)曾出現(xiàn)疑似無形體病癥，縣疾控中心專門成立了一個小組，以加強對該病的監(jiān)測和上報。

　　2009年5月，河南省成功申請到“河南省無形體病病原學(xué)、流行病學(xué)研究及其預(yù)防控制”項目，中澳專家聯(lián)合攻關(guān)。

　　但是病原體一直沒有分離出來。余芳說，上級專家出于嚴(yán)謹(jǐn)，目前已將此類病更名為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”。

　　吳澤欣認(rèn)為，該病的可怕之處在于，除了感染人群能診治外，疾病的病原體以及傳播途徑，至今還是個謎。

　　吳玉濤有個結(jié)一直未解開。他未在父親身上找到蜱蟲叮咬的痕跡，也不知道父親何時被蟲咬，“我曾問他，他說想不起來了。”

　　黃志菊也不知道自己是怎么發(fā)病的。她說，在發(fā)病前，她一直在照顧婆婆季德芳。

　　□本報記者

　　孫旭陽 黃玉浩

　　河南信陽報道

　　去年10月初，商城縣鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，68歲的季德芳患疑似無形體病死亡。在她出殯時，曾照顧過她的兒媳黃志菊因身體不適住了院。對癥治療后，黃志菊康復(fù)。

　　在季德芳去世的20天后，她的遠(yuǎn)房親戚、同村49歲的婦聯(lián)主任羅林英也因無形體病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突發(fā)高燒住院，按無形體病治后康復(fù)。

　　兩家患者的家屬均對記者說，她們在商城縣人民醫(yī)院陪護病患時，醫(yī)生并未叮囑過，那種病具有傳染性。

　　記者了解到，衛(wèi)生部于2008年2月19日，曾向各級衛(wèi)生部門下發(fā)《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(下簡稱“《指南》”)。

　　其中指出，蜱蟲咬的無形體病屬于傳染病，人對此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護者，如不注意防護，也有感染的可能。

　　商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示，知道該《指南》，但對于上述兩家患者家屬的說法予以否認(rèn)。他說，醫(yī)院對于蜱蟲患者都是按照傳染病要求防護的。

　　蟲毒誤診為“精神病”

　　去年商城已出現(xiàn)因蜱蟲而死亡的病例，但許多村醫(yī)仍不認(rèn)識此病，診斷為感冒、腦炎等

　　談起蜱蟲，王德強并不像村民楊富等人那么緊張。他說，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。

　　資料顯示，1918年—1919年的美國大流感，死亡率最高時達到5%。

　　據(jù)王介紹，從去年起，商城縣感染無形體病的患者中，死亡病例增多，這也讓衛(wèi)生部門加強了培訓(xùn)力度。“關(guān)鍵是不要誤診。一旦誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來。”

　　而在記者調(diào)查中，誤診并不在少數(shù)。

　　商城縣探訪的7起疑似病例死亡者，橫跨去年夏天至今夏，初發(fā)病時首先找的都是村醫(yī)，且都被診斷為感冒。

　　其中，曾澤平被錯誤診斷的病種最多。在治療中，她卻先后被診斷為感冒、精神病和腦膜炎等。

　　曾澤平住在商城縣鲇魚山水庫邊，去年夏天，她去拎豬食，忽然覺得很困。雖然在村醫(yī)處被當(dāng)做感冒，進行輸液。幾天后，因高燒，她開始胡言亂語，自稱看到神鬼。家中請來“大仙”驅(qū)邪。但曾澤平每夜會疼醒一二十次。

　　隨后，曾澤平被丈夫岳昌余送往商城縣人民醫(yī)院。

　　“急診科的醫(yī)生說我老婆有精神病，我就把她送到了縣精神病院。”岳昌余說，在精神病院里，她被約束住，喂吃鎮(zhèn)定藥后，平靜了很多。

　　幾天后，曾澤平全身抽搐，大小便不能自理，又轉(zhuǎn)到武漢某醫(yī)院。治了五天四夜仍無果，曾澤平在劇烈抽搐中，咬爛了自己的舌頭，被一輛救護車送回商城。

　　岳昌余說，“救護車司機也是河南人，他很同情我老婆，說他一輛車就拉過五六個同樣的病人，都是被蟲子咬的，沒治了。”

　　鲇魚山鄉(xiāng)一名不愿具名的村醫(yī)說，去年很多村醫(yī)確實不知道還有一個“疑似無形體病”。

　　他記得，此前衛(wèi)生部門曾就疑似無形體病給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里的醫(yī)生宣講過，“不過也就是隨便說說，發(fā)些宣傳資料，我們都沒當(dāng)回事，誰知道這病這么要命。”

　　在患病和死亡人數(shù)都比較多的鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，村醫(yī)周世瑤的診所門口，還貼著一張泛黃的《人粒細(xì)胞無形體病防控知識問答》。

　　周世瑤說，這是去年秋冬之際，衛(wèi)生防疫部門下發(fā)的宣傳單。當(dāng)時，連續(xù)兩名村民的死亡，使下馬河村成為疑似無形體病的防疫重點村。